Depression

Die Ausbildung für Lehrer der Achtsamkeitsbasierten Verfahren ist nicht standardisiert. Daher sind die Bedingungen, unter denen die Lehrer ihre Zertifikate erhalten abhängig von der jeweiligen Fortbildungs-Organisation. So variieren beispielsweise die Stunden, die Lehrer ableisten müssen um Achtsamkeitsbasierte Verfahren anleiten zu können zwischen 50 und 250.

Eine Möglichkeit, sich genauer über Lehrer und Kurse zu informieren sind integrative onkologische Kliniken oder Praxen, die Achtsamkeitsbasierte Verfahren anbieten.

Die Kosten für das achtwöchige Programm, welches meist zwischen 15 und 26 Übungs-Stunden umfasst, variieren zwischen 200 € und 500 €. Die Kosten sind abhängig vom Anbieter und vom Umfeld, in dem der Kurs stattfindet. In manchen Fällen sind Achtsamkeitsbasierte verfahren schon Bestandteil eines Rehabilitationsprogramms oder Teil einer Krankenhausbehandlung von Krebspatienten.

Ob eine Kostenübernahme seitens der Krankenkasse möglich ist, sollten Sie vor Beginn der Behandlung mit Ihrer Krankenkasse absprechen.

Diese Fragen können Sie stellen, um zu erfahren, ob ein Anbieter von Achtsamkeitsbasierten Verfahren seriös ist:

• Haben Sie Erfahrungen mit Achtsamkeitsbasierten Verfahren (A.V.) bei Krebspatienten? (Erfahrungen mit A.V. bei Krebspatienten sind eine gute Voraussetzung dafür, dass der Anbieter Sie seriös behandeln kann.)

• Wo bzw. in welchem Umfeld wird das Training stattfinden? (Die Räumlichkeiten sollten ein ungestörtes, entspanntes Umfeld bieten, in dem Sie sich wohlfühlen können.)

• Haben Sie weitere berufliche Qualifikationen? (Häufig werden A.V. von Personen angeleitet, die beispielsweise einen psychotherapeutischen Hintergrund haben.)

• Kann ich die Übungen bei Unwohlsein abbrechen? (Ein Pausieren sollte jederzeit möglich sein.)

• Wie viel kostet ein Kurs? (Die Preise variieren, sollten sich aber in etwa an unten genannten Kosten orientieren.)

Diese Fragen können Sie vor der ersten Sitzung eines Achtsamkeitsbasierten Verfahrens stellen:

1. Wie viele Sitzungen schlagen Sie mir vor?

2. Wie lange dauert eine Sitzung?

3. In welchem zeitlichen Abstand raten Sie mir, die Termine zu legen?

4. Benötige ich spezielle Hilfsmittel für die Übungen?

5. Übernimmt die Krankenkasse in meinem Fall die Kosten?

Weiterführende Informationen zu Achtsamkeit finden Sie auf Onkopedia

Viele deutsche Krankenkassen bezuschussen die Therapie oder übernehmen die Kosten komplett. Sie können bei Ihrer Krankenkasse nachfragen, welche regionalen Anbieter vertrauenswürdig sind und empfohlen werden können. Häufig richten die einzelnen Krankenkassen auch selbst Kurse aus, welche von zertifizierten Anleitern durchgeführt werden.

Die Zertifikate für Anleiter werden im Normalfall von der Institution ausgestellt, bei dem der Anleiter eine Fortbildung für autogenes Training besucht hat. Einige dieser Zertifikate werden von den gesetzlichen Krankenkassen anerkannt.

Prinzipiell kann in Deutschland jeder eine Ausbildung zum Trainer bzw. Anleiter für autogenes Training absolvieren. Fort- und Weiterbildungen werden von einer Vielzahl unterschiedlicher Institute angeboten. Da sich darunter auch unseriöse Anbieter befinden, gibt es große Unterschiede in der Qualität der Ausbildung.

Diese Fragen können Sie stellen, um zu erfahren, ob ein Anbieter von autogenem Training seriös ist:

• Haben Sie Erfahrungen mit autogenem Training bei Krebspatienten? (Erfahrungen mit autogenem Training bei Krebspatienten sind eine gute Voraussetzung dafür, dass der Anbieter Sie seriös behandeln kann.)

• Wird Ihr Zertifikat von meiner Krankenkasse anerkannt? (Anerkannte Zertifizierungseinrichtungen haben in der Regel bestimmte Qualitätsanforderungen zu erfüllen.)

• Wo bzw. in welchem Umfeld wird das Training stattfinden? (Die Räumlichkeiten sollten ein ungestörtes, entspanntes Umfeld bieten, in dem Sie sich wohlfühlen können.)

• Kann ich die Übungen bei Unwohlsein abbrechen? (Ein Pausieren sollte jederzeit möglich sein.)

• Wie viel kostet ein Kurs und werden die Kosten von meiner Krankenkasse übernommen? (Die Preise variieren, sollten sich aber in etwa an den unten genannten Kosten orientieren.)

Kurse zum Erlernen von autogenem Training bestehen meist aus acht bis zehn einzelnen Sitzungen, die einmal wöchentlich durchgeführt werden. Es empfiehlt sich, die Sitzungen aufeinander folgend zu absolvieren. Die Kosten liegen bei durchschnittlich 120 € für acht Einheiten. Es gibt aber auch Angebote für einzelne Sitzungen. Die Kosten hierfür liegen bei ca. 25 € pro Person und Sitzung.

Diese Fragen können Sie dem Anbieter vor der ersten Sitzung stellen:

• Wie viele Sitzungen schlagen Sie mir vor?

• Wie lange dauert eine Sitzung?

• In welchem zeitlichen Abstand raten Sie mir, die Termine zu legen?

• Benötige ich spezielle Hilfsmittel für die Übungen?

• Übernimmt die Krankenkasse in meinem Fall die Kosten?

• Der Krebsinformationsdienst bietet auf seiner Internetseite weiterführende Informationen zu psychologischen Unterstützungsmöglichkeiten bei der Krankheitsverarbeitung, u.a. auch zu Autogenem Training.
  >> Link zur Webseite

• Die Deutsche Gesellschaft für Ärztliche Hypnose und Autogenes Training (dgaehat) bietet eine Liste ihrer Mitglieder (Therapeuten für ärztliche Hypnose und autogenes Training) inklusive Kontaktdaten.
  >> Link zur Webseite

• Die Deutsche Gesellschaft für Entspannungsverfahren (DG-E e. V.) stellt weitere Informationen zum Autogenen Training sowie eine TrainerInnenliste des Vereins auf ihrer Internetseite bereit.
  >> Link zur Webseite

• Der Bundesverband für Autogenes Training und Entspannungstherapie informiert über das Verfahren und gelistete Mitglieder.
  >> Link zur Webseite

Viele Krankenkassen übernehmen die Kosten eines Kurses zum Erlernen der Progressiven Muskelrelaxation anteilig oder komplett. Sie können daher direkt bei Ihrer Krankenkasse erfragen, ob diese die Lizenz eines bestimmten Anbieters anerkennt oder ob sie gerade selbst Kurse zur Progressiven Muskelrelaxation anbietet.
Diese Fragen können Sie stellen, um herauszufinden, ob ein Anbieter von Progressiver Muskelrelaxation seriös ist:

• Welche Ausbildung haben Sie absolviert? Wie viele Unterrichtsstunden umfasste Ihre Ausbildung? (Eine Ausbildung zum Anleiter der Progressiven Muskelrelaxation umfasst etwa 30 bis 60 Unterrichtseinheiten.)

• Haben Sie Erfahrungen mit Progressiver Muskelrelaxation bei Krebspatienten? (Anleiter, die bereits Erfahrungen mit Krebspatienten gesammelt haben, können voraussichtlich besser auf Ihre Bedürfnisse eingehen.)

• Wird Ihr Zertifikat von meiner Krankenkassen anerkannt? (Ihre Krankenkasse kann Ihnen eine Auskunft dazu geben, ob  sie das Zertifikat des Kurs-Anbieters akzeptiert.)

• Wo bzw. in welchem Umfeld wird das Training stattfinden? (Der Übungsraum sollte gut temperiert sein. Es sollte genügend Platz für jeden Kursteilnehmer vorhanden sein. Außerdem können Sie klären, ob eigene Materialien, wie Decken o.ä., mitgebracht werden sollten.)

• Kann ich die Übungen bei Unwohlsein abbrechen? (Ein Abbruch sollte jeder Zeit möglich sein.)

• Wieviel kostet ein Kurs und werden die Kosten von meiner Krankenkasse übernommen? (Die Kosten pro Sitzung liegen üblicherweise etwa bei 10 bis 30 €. Ihre Krankenkasse kann Ihnen eine Auskunft darüber geben, welchen Betrag sie für das Training erstattet.)

In der Regel werden Kurse von acht bis zehn aufeinander folgenden Sitzungen angeboten, um die Progressive Muskelrelaxation zu erlernen. Die Kosten für eine Sitzung variieren allerdings stark (zwischen 10 bis 30 € pro Sitzung) und hängen unter anderem vom Anbieter und von der Art der Durchführung ab. Daher sollten Sie sich vor Kursbeginn bei Ihrer Krankenkasse erkundigen, welche Kosten übernommen werden und welche örtlichen Anbieter von der Krankenkasse anerkannt werden.

Diese Fragen können Sie dem Anleiter vor der ersten Sitzung stellen:

• Wie viele Sitzungen schlagen Sie mir vor?

• Wie lange dauert eine Sitzung?

• In welchem zeitlichen Abstand raten Sie mir, die Termine zu legen?

• Benötige ich spezielle Hilfsmittel, wie Decken o.ä., für die Übungen?

• Übernimmt die Krankenkasse in meinem Fall die Kosten?

Krebspatienten sind durch ihre Erkrankung, aber auch durch die Belastungen und Folgen der Therapien, häufig sehr angespannt und fühlen sich unter Druck. Viele Betroffene haben entsprechend den Wunsch, diese Spannungen zu lösen.

Als einfaches und schnell zu erlernendes Entspannungsverfahren bietet die Progressive Muskelrelaxation (nach Jacobson). In einer schrittweisen Anleitung werden an der eigenen Muskulatur An- und Entspannungszustände bewusst wahrgenommen. Wenn das Verfahren erlernt wurde, kann es sehr gut selbstständig praktiziert werden und in Situationen der Anspannung gezielt helfen, Entspannung zu fördern.

Es gibt verschiedene Studien zu diesem Thema, aber bisher nur wenig spezifische Untersuchungen mit Krebspatientinnen und -patienten. Man kann allerdings davon ausgehen, dass die meisten Resultate auf die Situation vieler Krebspatientinnen und -patienten übertragbar sind.

Dr. med. Horneber (Onkologe und Hämatologe, sowie Sprecher des Kompetenznetzes KOKON) nimmt Bezug auf progressive Muskelentspannung als begleitende Behandlungsmethode für KrebspatientInnen. (04:08 Min.)

Der Begriff „Taiji Quan-Lehrer/Lehrerin" ist nicht geschützt und sagt nichts über die Qualifikation der Lehrenden aus. Viele Taiji Quan-Lehrende haben sich im Rahmen einer besonderen Ausbildung qualifiziert. In der Leitlinie „Prävention" des Krankenkassen-Spitzenverbandes sind Kriterien festgelegt, unter denen Taiji Quan-Lehrende von Krankenkassen anerkannt werden können. Bei einer Anerkennung können die Kosten für einen Kurs teilweise oder komplett erstattet werden. Verschiedene Krankenkassen handhaben dies unterschiedlich. Am besten informieren Sie sich vorab bei Ihrer Kasse, ob und in welchem Umfang die Kosten für einen Taiji Quan-Kurs übernommen werden. Eventuell können Sie dort auch Informationen über anerkannte Angebote erhalten. Viele durchaus empfehlenswerte Schulen mit guten Angeboten sind allerdings nicht von den Krankenkassen anerkannt.

Diese Fragen können Sie stellen, um herauszufinden, ob ein Taiji Quan-Anbieter seriös ist:

• Haben Sie Erfahrungen mit Taiji Quan bei Menschen mit Krebs? (Je umfangreicher die Erfahrung, desto eher kann der/die Anleiter/in auf Ihre Situation eingehen.)

• Wie lange sind Sie schon als Taiji-Lehrer/in tätig? (Je länger eine Person Kurse anleitet, desto größer ist ihr Erfahrungsschatz. Aber auch das Interesse an aktueller Forschung bezüglich des Übungsgegenstands ist ein Indiz für eine/n gute/n Lehrer/in.)

• Welche Ausbildung haben Sie absolviert? (Die Lehrerin/der Lehrer sollte die Qualifizierung bei einem vertrauenswürdigen Institut oder einer vertrauenswürdigen Person erlangt haben.)

• Wo bzw. in welchem Umfeld wird das Training stattfinden? (Das Training sollte in einer für Sie angenehmen Umgebung stattfinden. Sie sollten sich wohl fühlen und genügend Platz für die Bewegungen haben.)

• Kann ich die Übungen bei Unwohlsein abbrechen? (Eine Unterbrechung sollte zu jeder Zeit möglich sein.)

• Wieviel kostet ein Kurs? (Die Kosten für eine Unterrichtseinheit sollten zwischen 8 und 15 € liegen).

• Werden Ihre Kurse von den Krankenkassen anerkannt? (Im Zweifel kann Ihre Krankenkasse Ihnen sagen, ob die Kurse anerkannt sind und die Teilnahme bezuschusst wird.)

• Ist es möglich, zur Probe an zwei bis drei kostenfreien Unterrichtseinheiten teilzunehmen? (Gute Lehrerinnen und Lehrer haben in der Regel Zutrauen zu ihren Fähigkeiten und bieten kostenfreie Probestunden an.)

Die Kosten für Taiji Quan variieren stark und hängen vom jeweiligen Angebot ab. Für eine Übungseinheit sollten Sie zwischen 8 und 15 € einplanen. Meistens werden Kurse mit acht bis zehn Übungseinheiten angeboten. Danach können Sie selbstständig üben und bei Bedarf weitere Kurse absolvieren. Häufig beteiligen sich die Krankenkassen an den Kosten für einen Taiji Quan-Kurs. Auskunft zur Kostenübernahme erhalten Sie bei Ihrer Krankenkasse oder ggf. auch bei Anbietern von Kursen.

Diese Fragen können Sie dem Anbieter vor der ersten Sitzung stellen:

• Wie lange dauert eine Unterrichtseinheit?

• Wie viele Unterrichtseinheiten schlagen Sie mir vor?

• Was muss ich vor der ersten Unterrichtseinheit beachten?

• Benötige ich Hilfsmittel oder muss ich etwas zur ersten Unterrichtseinheit mitbringen?

Taiji Quan ist mit dem QiGong vergleichbar, beide Formen sind im Ursprung auf die alten chinesischen Kampfkünste zurückzuführen. Taiji Quan ist allerdings eher eine Bewegungsform des täglichen Lebens und durch größere, weitere Bewegungen gekennzeichnet. Die Übungen brauchen entsprechend ausreichend Platz, weshalb in China häufig am Strand oder im Park geübt wird.

Die Durchführung von Taiji Quan hat die Stabilisierung der Mitte beziehungsweise des Körpers zum Ziel. Durch regelmäßiges Üben soll man befähigt werden, körperlich wie auch geistige Einflüsse nicht zu sehr auf die eigene „Mitte" wirken lassen und diesen Einflüssen gegenüber widerstandsfähiger zu werden.

Taiji Quan wird üblicherweise in einem Kurs erlernt, sollte aber im Idealfall täglich durchgeführt werden. Wenn man sich nicht mehr auf die Bewegung konzentrieren muss, biete Taiji Quan die Möglichkeit, den Kopf frei zu bekommen und somit Probleme besser bewältigen zu können.

Dr. med. Lampe von der Medizinischen Fakultät der Universität Rostock informiert über die Bewegungsform des Taiji Quan. (04:01 Min.)

Grundsätzlich ist die Bezeichnung „Yoga-Lehrer" bzw. „Yoga-Lehrerin" kein geschützter Begriff, sodass prinzipiell jeder und jede diesen Titel verwenden kann. Sie sollten daher darauf achten, dass ein Anbieter von Yoga-Kursen seriös ist und eine entsprechende Aus- oder Weiterbildung besucht hat. Es kann hilfreich sein, sich bei Freunden oder Bekannten über deren Erfahrungen mit Anbietern zu informieren und sich evtl. eine Empfehlung geben zu lassen. Sie können bei Anbietern fragen, ob eine kostenlose Probestunde möglich ist oder ob Sie bei einer Trainingseinheit zuschauen können. Auch Faktoren wie Erreichbarkeit der Trainingsräume oder Kurszeiten können eine Rolle bei der Auswahl spielen. Letztendlich ist Ihr subjektives Gefühl beim Gespräch mit der Yoga-Lehrerin oder dem Yoga-Lehrer ausschlaggebend, denn Sie sollten sich gut beraten und wohl fühlen.

Wenn ein Anbieter bestimmte Kriterien erfüllt, können die von ihm angebotenen Kurse von den gesetzlichen Krankenkassen bezuschusst werden. Dafür sollte der Anbieter eine zertifizierte Ausbildung (bei einem durch die Krankenkasse anerkannten Fortbildungsinstitut) zum Yoga-Lehrer durchlaufen haben und darüber hinaus eine entsprechende berufliche Qualifikation (z. B. als Pädagoge oder Physiotherapeut) nachweisen können. Ihre Krankenkasse kann Ihnen eine Auskunft darüber geben, ob ein bestimmter Kurs diese Kriterien erfüllt.

Diese Fragen können Sie stellen, um zu erfahren, ob ein Yoga-Anbieter seriös ist:

• Wie lange sind Sie schon als Yoga-Lehrer tätig? (Erfahrung mit verschiedenen Teilnehmern ist wichtig, aber auch aktuelle Erkenntnisse sollten in das Yoga-Training einfließen.)

• Bilden Sie sich regelmäßig fort? (Es gibt immer wieder neue Erkenntnisse, die der Yoga-Lehrer dann in seine Kurse einfließen lassen kann.)

• Haben Sie Erfahrung mit Yoga bei Krebspatienten? (Ein erfahrener Anleiter, der die speziellen Bedürfnisse von Krebspatienten kennt, kann sich auch besser auf Ihre Bedürfnisse einstellen.)

• Haben Sie ein Zertifikat und wird dieses von meiner Krankenkasse anerkannt? (Ihre Krankenkasse kann Ihnen eine Auskunft über die Anerkennung geben.)

• Kann ich die Übungen bei Unwohlsein abbrechen? Und was passiert, wenn ich bestimmte Übungen nicht machen kann? (Die eigenen Grenzen sollten, gerade bei Krebspatienten, nicht überschritten werden. Ein Pausieren sollte jederzeit möglich sein.)

• Wo werden die Übungen durchgeführt? (Es sollte an einem Ort geübt werden, der für Sie angenehm ist und an dem Sie sich entspannen können.)

• Was benötige ich für den Kurs? (Auf jeden Fall benötigen Sie lockere Kleidung, die Ihnen viel Bewegungsspielraum bietet. Die Kursleiterin oder der Kursleiter sollte Sie rechtzeitig informieren, wenn Sie Hilfsmittel mitbringen müssen.)

Die Kosten für eine Yoga-Einheit variieren stark und sind von mehreren Faktoren abhängig (z. B. von Anbieter, Gruppengröße und Institution). Man muss mit etwa 5 bis 15 € pro Sitzung rechnen. Bei vielen Anbietern kann man eine kostenlose Schnupperstunde besuchen.
Wenn ein Anbieter bestimmte Kriterien erfüllt, können die von ihm angebotenen Kurse von den gesetzlichen Krankenkassen bezuschusst werden. Dafür sollte der Anbieter eine zertifizierte Ausbildung (bei einem durch die Krankenkasse anerkannten Fortbildungsinstitut) zum Yoga-Lehrer durchlaufen haben und darüber hinaus eine entsprechende berufliche Qualifikation (z. B. als Pädagoge oder Physiotherapeut) nachweisen können. Ihre Krankenkasse kann Ihnen eine Auskunft darüber geben, ob ein bestimmter Kurs diese Kriterien erfüllt.

Diese Fragen können Sie dem Yoga-Anbieter vor der ersten Sitzung stellen:

• Wie viele Sitzungen schlagen Sie mir vor?

• Wie lange dauert eine Sitzung?

• In welchem zeitlichen Abstand raten Sie mir, die Termine zu legen?

• Was muss ich vor der ersten Sitzung beachten?

• Benötige ich Hilfsmittel oder muss ich etwas zur ersten Sitzung mitbringen?

• Übernimmt die Krankenkasse in meinem Fall die Kosten?

Im Kontext von Krebserkrankungen wird Yoga häufig als Teil der Bewegungstherapie in die Behandlung integriert. Durch die Anwendung der verschiedenen körperlichen Übungen, aber auch von Atem- und Entspannungstechniken sowie Meditation, kann Yoga helfen eine Harmonisierung zwischen Körper und Geist zu bewirken.
Die Anwendung von Yoga zeigt vor allem in den Bereichen verminderte Lebensqualität und Schlafstörungen helfende Wirkungen, aber auch Übelkeit und Hitzewallungen können teilweise gut durch Yoga-Übungen beeinflusst werden.

Häufig ist es schwierig, aus der Fülle der Angebote einen geeigneten Yoga-Anleiter, entsprechend der eigenen Bedürfnisse und Vorstellungen zu finden. Hier kann es hilfreich sein, sich an die entsprechenden Fachgesellschaften, wie beispielsweise den Bund Deutscher Yoga-Lehrer zu richten und Qualitätskriterien zu erfragen, die ein guter Yoga-Lehrer erfüllen sollte.

Constanze Handmann (Diplom Sportwissenschaftlerin, Yoga-Lehrerin und Mind-Body-Therapeutin) informiert über Yoga als Bestandteil begleitender Krebstherapien. (02:41 Min.)